Què és?
Les variants en la cirurgia del manegot dels rotadors són il·limitades, per això en el moment de la reparació cal tenir preparats diferents tipus d’implants i dispositius que permetin retornar el tendó a la petjada original sense tensió. En casos amb gran retracció tendinosa, el cirurgià ha d’estar familiaritzat amb tècniques de rescat com la transposició tendinosa, la reconstrucció capsular o la pròtesi.
Ruptures massives
Nova ruptura del manegot després de la cirurgia
Reconstrucció capsular superior
En resum
- Què és: Els tendons que mouen i estabilitzen l’espatlla. Es trenquen per una caiguda o per desgast, i solen donar dolor nocturn i pèrdua de força.
- Quan operar: Ruptures per traumatisme, ruptures completes en persones actives o dolor i debilitat que no milloren.
- Com: Reparació per artroscòpia; en ruptures irreparables, transferències tendinoses o pròtesi invertida.
- On: Cirurgia a l’Hospital Universitari El Pilar (Barcelona) i a l’Hospital Universitari Quirónsalud Badalona; consultes al Centre Mèdic Quirónsalud Aribau (Barcelona) i a Badalona.
- Equip: Unitat d’Espatlla · Samitier Sports, dirigit pel Dr. Gonzalo Samitier.
Contingut revisat pel Dr. Gonzalo Samitier, Cap de Servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia. Darrera revisió: novembre de 2026.
En xifres
El Dr. Gonzalo Samitier va fer 85 reparacions del manegot rotador el 2025 i més de 260 des del 2023. L’equip Samitier Sports fa unes 1.400 cirurgies i més de 50.000 consultes l’any.
Font: llibres quirúrgics del Dr. Samitier (Hospital Universitari Quirónsalud Badalona i Hospital Universitari El Pilar), novembre de 2026.
Qui t’opera?
- Dr. Gonzalo Samitier Solís · Cap de Servei · cirurgia de genoll i espatlla
- Dra. Pilar Gómez Haccart · espatlla i colze
- Dra. Paloma Sevilla Ortega · genoll i espatlla
- Dr. Jesús Rodríguez Socorro · artroscòpia d’espatlla i genoll
- Dr. Federico Yáñez Siller · artroscòpia i cirurgia de l’esport
T’han indicat cirurgia o vols una segona opinió? Explica’ns el teu cas o escriu-nos per WhatsApp al +34 650 58 32 08.
Quan cal operar?
- Ruptures després d’una caiguda o traumatisme: convé reparar-les aviat.
- Ruptures completes en persones actives.
- Dolor o debilitat que no milloren després d’uns mesos de tractament conservador.
- Ruptures que augmenten de mida en els controls.
Com operem
- Reparació artroscòpica: el tendó es torna a fixar a l’os amb ancoratges.
- Ruptures irreparables en pacients actius: transferències tendinoses (trapezi inferior, pectoral major).
- Artrosi amb ruptura massiva: pròtesi invertida d’espatlla.
- Pla basat en l’exploració, la ressonància i la qualitat del tendó.
Recuperació pas a pas
- Cabestrell durant 4-6 setmanes, amb mobilitat suau guiada des de l’inici.
- A partir dels 3 mesos: exercicis de força.
- Recuperació completa entre 6 i 12 mesos.
Terminis orientatius: cada cas el marca el teu cirurgià segons la lesió i l’evolució.
Vídeos de cirurgia del Dr. Samitier
Del canal de YouTube Samitiersports. Contenen imatges quirúrgiques.
Reparació d’una gran ruptura de supraespinós i subescapular
Artrosi d’espatlla secundària a ruptura crònica del manegot rotador
Preguntes freqüents
Es cura una ruptura del manegot sense operar?
El tendó trencat no es torna a unir sol, però moltes ruptures parcials o en persones poc actives es controlen bé amb rehabilitació i infiltracions. Les ruptures traumàtiques i les completes en persones actives solen necessitar cirurgia.
Què passa si no opero una ruptura completa?
Amb el temps la ruptura pot créixer, el tendó retreure’s i el múscul atrofiar-se, i llavors pot deixar de ser reparable. Per això convé valorar-la aviat.
Quines opcions hi ha si la ruptura és irreparable?
En pacients actius, una transferència tendinosa (per exemple del trapezi inferior); si a més hi ha artrosi, una pròtesi invertida.